Nutrition pour le diabète de type 2 : exemple de menu et aliments recommandés

2024 Auteur: Isabella Gilson | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-18 01:04

En étudiant les statistiques de l'Organisation Mondiale de la Santé, il est clair qu'à la fin de 2014, 422 millions de personnes souffraient de diabète. Chaque année, ce chiffre augmente de manière catastrophique, couvrant des pays et des villes, augmentant le nombre de complications et de mortalité. Par conséquent, il est très important d'en savoir le plus possible sur le traitement et la nutrition du diabète de type 2.

Définition du concept

Le diabète sucré de type 2 est une maladie du système endocrinien associée à la résistance des cellules des tissus corporels à l'hormone insuline produite par le pancréas, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie. Dans le même temps, la quantité d'insuline dans le sang est normale et la glande fonctionne normalement. Ce type de diabète est donc considéré comme indépendant de l'insuline.

Causes de la pathologie

Voici les principaux déclencheurs:

• Prédisposition génétique.
• Obésité, surpoids.
• Aliments riches en calories.
• Mode de vie sédentaire.

Symptômes

Au stade initial de la maladie, les patients présentent les plaintes suivantes:

• bouche sèche, soif accrue;
• miction fréquente le jour et la nuit;
• faiblesse musculaire, fatigue, diminution des performances;
• perte de poids ou gain de poids important;
• augmentation de l'appétit;
• démangeaisons, eczéma, processus inflammatoires à long terme non cicatrisants affectant la peau.

Dans les cas plus avancés, les plaintes ci-dessus sont ajoutées:

• infections fongiques de la peau et des ongles, en particulier des pieds;
• augmentation du nombre de dents cariées, dommages aux gencives et à la muqueuse buccale;
• symptômes de gastrite et d'ulcères d'estomac;
• diarrhée;
• douleur dans le foie, apparition de calculs dans la vésicule biliaire;
• douleurs cardiaques et essoufflement;
• augmentation de la pression artérielle;
• infection des voies urinaires, douleurs rénales, miction fréquente;
• engourdissement, gel et douleur dans les membres inférieurs associés à des lésions vasculaires;
• vision réduite, qui se développe dans le contexte d'une détérioration de l'état de la rétine.

Critères pour l'état compensé maximal du patient

Cette condition peut être atteinte chez les patients au stade initial du processus pathologique, ainsi qu'avec une gravité légère et modérée de la maladie:

• Se sentir bien physiquement.
• Performances normales.
• Absencetroubles du métabolisme des graisses et augmentation du poids corporel (indice de masse corporelle jusqu'à 25).
• Pas d'augmentation de la glycémie pendant la journée.
• Le sucre à jeun est de 4,4 à 6,1 mmol/l, et quelques heures après avoir mangé, il ne dépasse pas 8 mmol/l.
• Le glucose n'est pas détecté dans l'urine.
• Hémoglobine glycosylée, reflétant la glycémie des trois derniers mois, pas plus de 6,5 %.
• La teneur en cholestérol total dans le sang peut atteindre 5,2 mmol/L.

Lorsque la maladie est diagnostiquée pour la première fois, il est fort probable que ces critères soient atteints en recourant uniquement au traitement nutritionnel du diabète de type 2 (les symptômes de la maladie ont été donnés plus tôt). Dans les cas plus avancés, un régime bien choisi constitue un élément fondamental sur la voie de la stabilisation de la glycémie et d'un état compensé.

Traitement et nutrition pour le diabète de type 2

La pharmacothérapie et le régime alimentaire pour cette maladie se complètent. Les principes généraux et les exigences alimentaires et nutritionnelles d'un patient atteint de diabète de type 2 sont compatibles avec tout régime thérapeutique:

• La nourriture doit être fraîche et propre.
• Manger 5 fois par jour.
• Ne mangez pas de glucides faciles à digérer.
• Ajoutez suffisamment de fibres à votre alimentation.
• Augmenter la teneur en matières grasses végétales à la moitié de la composition totale.
• Le régime doit être sous-calorique, c'est-à-dire avec une valeur énergétique réduite.

Énergie quotidiennebesoin

Il est nécessaire de déterminer cet indicateur pour l'élaboration d'un menu nutritionnel thérapeutique. Le nombre de calories dépend du poids corporel de la personne et de l'intensité de son activité.

Selon l'intensité physique du travail, le travail effectué par le patient appartient à l'un des cinq groupes (des combinaisons sont possibles au cours de la journée):

• 1 groupe (travaux très légers) comprend des travailleurs mentaux (administrateurs, gestionnaires, économistes, comptables, chercheurs, enseignants, avocats, médecins thérapeutiques).
• Le groupe 2 (travaux légers) comprend ceux qui combinent un travail mental avec un effort physique mineur (secteur des services, femmes au foyer, couturières, infirmières, infirmières, agronomes, employés d'entreprises de radio-électronique).
• 3 groupe (travail modéré) - ce sont des personnes qui reçoivent plus d'activité physique que dans le groupe précédent, combinée avec un travail mental (chirurgiens, services publics, industrie alimentaire, régleurs de machines-outils et d'équipements, travailleurs du textile, serruriers - réparateurs, chauffeurs).
• 4 groupe (travail forcé) est composé de travailleurs manuels (ouvriers du bâtiment, travailleurs des industries du bois, de la métallurgie, du gaz et du pétrole, opérateurs de machines).
• Le groupe 5 (travail très dur) comprend des personnes qui dépensent de grandes réserves d'énergie dans leur travail (maçons, chargeurs, ouvriers, creuseurs, travailleurs du béton).

Le travail acharné et très dur n'est pas compatible avec le diabète.

Pour un calcul précis des calories, il faut un poids idéalmultiplier la patiente par la valeur tabulaire correspondant à la sévérité du travail.

Le nombre de calories d'une personne avec un poids idéal, selon le groupe de travail, est indiqué dans le tableau ci-dessous.

Groupe travailliste	Combien de calories sont nécessaires pour 1 kg de poids idéal
Travail très facile	20
Travail facile	25
Travail moyen-dur	30
Travail acharné	40
Travail très dur	45-60

La masse idéale peut être calculée de plusieurs manières.

Formule de Breitman:

Poids idéal en kilogrammes=taille en centimètres0,7 - 50.

L'indice de Brock dépend de la taille de la personne en centimètres. Un certain indicateur est soustrait de cette valeur.

Le tableau montre le calcul du poids corporel idéal selon l'indice de Broca.

Taille en centimètres	Poids idéal en kilogrammes
156-165	Hauteur - 100
166-175	Hauteur - 105
176-185	Hauteur - 110
186 ou plus	Hauteur - 115

Il existe une autre version, inventée par K. Gambsch et M. Fidler,déterminer le poids idéal pour les hommes et les femmes, quelle que soit la différence de taille.

Poids masculin idéal=(taille en cm - 100) - 10%.

Masse féminine idéale=(taille en cm - 100) - 15%.

Exemple de calcul des besoins énergétiques journaliers:

La patiente N est une coiffeuse de 1,65 mètre.

Poids idéal (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (formule de Breitman).

MI=165 - 100=65 kg (indice de Brock).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch et M. Fiedler)

Étant donné le 2ème groupe de travail, l'indicateur 25 est tiré du tableau. Par conséquent, le nombre de calories par jour dans ce cas est de 1375 à 1637,5 kcal, selon la méthode de calcul du poids corporel idéal.

Dans la plupart des cas, le poids corporel d'un patient atteint de diabète de type 2 est loin d'être idéal. Après tout, cette pathologie du système endocrinien est souvent la compagne des personnes obèses.

Pour comprendre quel type de régime pour le diabète de type 2 doit être suivi, il est nécessaire de calculer l'apport calorique quotidien, en tenant compte du poids actuel du diabétique. Il comprend la détermination du bilan énergétique de base et la prise en compte de la pénibilité du travail.

Le tableau ci-dessous montre la définition des besoins énergétiques de base en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC).

Physique/IMC	Pourcentage de graisse corporelle	Apport énergétique journalier en kcal/kg
Slim/Under 20	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Surpoids et trouble du métabolisme des graisses (OBD) Grade 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Grade 3/40 ou plus	40	15

L'indice de masse corporelle est égal au poids en kilogrammes divisé par la taille en m2.

Le bilan énergétique basal (BEB) est calculé en multipliant la valeur du tableau ci-dessus, prise selon le phénotype d'une personne, par son poids réel.

Le nombre de calories par jour dépend du groupe de travail et est calculé à l'aide de la formule du tableau ci-dessous.

Apport énergétique quotidien selon la gravité du travail

Groupe travailliste	Besoin énergétique kcal/jour
1 (travail très léger)	BEB+1/6 BEB
2 (travail léger)	BEB+1/3 BEB
3 (travail moyennement dur)	BEB+1/2 BEB
4 (travail acharné)	BEB+2/3 BEB
5 (travail très dur)	BEB+BEB

Exemple de calcul de la consommation énergétique journalière avec un poids connu:

La patiente N, une coiffeuse, mesure 165 cm et pèse 88 kg.

IMC=88 / 1,652=32, 32.

Ce chiffre signifie l'obésité du premier degré. Du tableau 3, le nombre 17 est pris et multiplié par 88 kilogrammes. Le BEB de ce patient est de 1496 kcal. A partir du tableau 4, selon la nature du travail du groupe 2, l'apport calorique journalier du patient N est calculé:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Comme vous pouvez le voir sur cet exemple, la différence dans les besoins énergétiques quotidiens peut être d'environ 500 kcal, ce qui dépend du poids du patient. Le fait qu'il n'y ait pas de perte de poids affecte la teneur en calories des aliments. Si le poids corporel ne diminue pas, la teneur énergétique des aliments dans le diabète de type 2 doit être progressivement réduite. Le processus de perte de poids dans cette maladie est très important.

Qu'est-ce qu'on peut manger

En calculant le nombre de calories nécessaires, vous pouvez comprendre quel type d'aliment convient à un patient atteint de diabète de type 2.

Aliments autorisés pour le diabète de type 2:

• Les céréales (gruau, orge perlé, sarrasin) contiennent des glucides à digestion lente, ce qui est important pour éviter les pics de sucre après les repas. La bouillie est une source de fibres qui favorise une bonne fonction intestinale. Ils éliminent les toxines et les toxines, améliorent la fonction rénale, constituent un réservoir de vitamines et de minéraux et augmentent l'immunité. Les acides aminés essentiels qui composent le sarrasin et la farine d'avoine sont similaires en quantité aux protéines animales. Le sarrasin est bon pour les vaisseaux sanguins, contient beaucoup de fer. La farine d'avoine régule le métabolisme des graisses.
• Viande (poulet sans peau, dinde, bœuf, lapin) maigre, bouillie ou cuite à la vapeur, boulettes de viande,côtelettes, boulettes de viande, saucisse diabétique bouillie. Les produits à base de viande sont nécessaires pour reconstituer les protéines animales, nécessaires à la construction musculaire et à la force du corps. La viande augmente l'hémoglobine, renforce le système immunitaire. Le magnésium et les vitamines B contenus dans les fibres de viande ont un effet bénéfique sur le système nerveux.
• Poisson (merlu, plie, cabillaud, carpe, sandre, brochet) maigre, mijoté, bouilli, croquettes de poisson. Étant une source de protéines, comme la viande, le poisson redonne de l'énergie au corps. Il contient des acides gras oméga-3 qui améliorent le métabolisme des graisses. Le poisson est facilement digestible. Le phosphore et le calcium renforcent le squelette, les vitamines (tocophérol, rétinol, thiamine, biotine), qui agissent favorablement sur le métabolisme et la défense immunitaire. Le poisson de mer contient beaucoup d'iode, qui est nécessaire au fonctionnement de la glande thyroïde et du système nerveux.
• Les œufs de poule (à la coque, brouillés) sont des sources d'acides aminés essentiels. Riche en oligo-éléments (calcium, fer, magnésium, soufre, iode, potassium, phosphore, manganèse, cob alt) nécessaires au fonctionnement normal des organes internes. Le jaune contient de la vitamine A, qui est bonne pour les yeux. Les œufs sont riches en protéines et en cholestérol, alors n'en mangez pas plus de deux par jour.
• Les produits laitiers (lait, kéfir écrémé, lait caillé, fromage cottage, yaourt non sucré, crème sure, fromages) sont riches en minéraux (calcium, potassium, fer et phosphore) qui améliorent les processus métaboliques. Une grande quantité de protéines facilement absorbées les rend énergétiquement importantes pour un patient au régime. La riboflavine dans les produits laitiers améliore la fonction hématopoïétique, la vision etréduit les réactions inflammatoires.
• Le pain (seigle, céréales, avec son) contient des fibres qui favorisent la fonction intestinale, des vitamines B pour améliorer le système nerveux, des minéraux (fer, zinc, iode, potassium, manganèse, soufre, cob alt, sodium), améliorent le cœur fonction et métabolisme.
• Les huiles végétales (tournesol, olive, maïs) sont une source de tocophérol, de rétinol et de vitamine D, qui améliorent la vision, le fonctionnement du système reproducteur, l'immunité, cicatrisent la peau et renforcent les os. Les acides gras polyinsaturés, qui sont à la base des huiles, ont un effet positif sur le métabolisme des graisses.
• Les légumes (concombres, tomates, courgettes, choux, radis, aubergines, aneth, persil, épinards, oseille) doivent être consommés quotidiennement. Ils n'affectent pas le métabolisme des glucides, contiennent des vitamines et des minéraux nécessaires pour renforcer le système immunitaire, protègent le cœur et les vaisseaux sanguins de l'athérosclérose. Les légumes plus sucrés (carottes, betteraves, pommes de terre, oignons) devraient être limités à 200 grammes par jour.
• Les fruits et les baies (pommes et prunes aigres, canneberges) peuvent être consommés à volonté. Agrumes, groseilles, fraises, framboises, airelles doivent être consommés à hauteur de 200 grammes par jour pour ne pas provoquer de pics de sucre. Leur teneur en vitamine C, en amidon et en acides organiques a un effet positif sur le système immunitaire, le fonctionnement du tube digestif, la défense de l'organisme contre le cancer et le vieillissement cellulaire.
• Les fruits à coque (noix, noisettes, cacahuètes, noix de cajou, pistaches, amandes) en petites quantités (jusqu'à 10 morceaux par jour) sont utiles pour les diabétiques. Ils contiennent de nombreux minéraux, des vitamines B, qui renforcent les nerfs. Grâce àune grande quantité de protéines reconstitue les réserves d'énergie.
• Les soupes (légumes, champignons, soupe de poisson faible en gras et bouillon de poulet) doivent être incluses quotidiennement dans un régime approprié pour le diabète de type 2 afin d'améliorer la fonction de l'estomac et de l'intestin.
• Les boissons (thé et café non sucrés, jus acidulés sans sucre, eau minérale, tisane d'églantier, jus de tomate) font partie intégrante de l'alimentation.

Aliments interdits

Lors de la planification de recettes pour diabétiques de type 2, pensez aux aliments à éviter:

• Les sucreries (sucre, sucreries, gâteaux, confiture, confiture, pudding, gâteaux, crème glacée, miel, lait concentré, chocolat, produits de boulangerie) contiennent des glucides faciles à digérer qui peuvent provoquer une augmentation rapide de la glycémie et une prise de poids.
• Les boissons sucrées (jus, thé et café sucrés, cacao) sont interdites pour le diabète de type 2 au même titre que les sucreries.
• Les produits contenant une grande quantité de graisses animales (porc, canard, oie, peau de volaille, œufs de poisson, poisson frit) sont interdits en raison de la détérioration du métabolisme des graisses. Pour la même raison, la mayonnaise, la crème, les pommes de terre sautées sont contre-indiquées.
• L'alcool altère le fonctionnement du foie et du pancréas, peut provoquer un coma.

Édulcorants

S'il est impossible de supprimer les sucreries de l'alimentation pour le diabète de type 2, des substances qui remplacent le glucose sont ajoutées aux desserts:

• Le fructose est utilisé par le corps sansaider l'insuline, est un monosaccharide naturel. Vous ne pouvez pas manger plus de 30 grammes par jour, contenus dans les sucreries.
• La saccharine est plusieurs fois plus sucrée que le sucre, utilisée pour sucrer le thé sous forme de comprimés pouvant être consommés jusqu'à 0,15 g.
• Le sorbitol est un produit d'origine végétale, énergétiquement précieux, desserre les selles. Peut être utilisé à une dose ne dépassant pas 30 grammes par jour.
• Le xylitol, comme le sorbitol, peut être utilisé jusqu'à 30 grammes par jour, mais sous réserve d'une condition compensée et par intermittence.
• L'aspartame (sladeks, slastiline) est une substance dérivée artificiellement sans effets secondaires ni effets bénéfiques. Utilisé en comprimés de 1-2 pièces dans le thé ou le café.

Nutrition pour le diabète de type 2. Menu

Après avoir calculé le nombre de calories nécessaires par jour, après avoir étudié la valeur énergétique des aliments et leur teneur en glucides, vous pouvez procéder à la planification des menus. Les glucides représentent 60% de toutes les substances consommées par le patient par jour. Une bonne nutrition pour le diabète de type 2 consiste à décomposer l'énergie des aliments en cinq repas, de sorte que le petit-déjeuner représente 25 % de toutes les calories, le déjeuner - 15 %, le déjeuner - 30 %, le thé de l'après-midi - 10 % et le dîner - 20 %.

Un exemple de régime pour le diabète de type 2 est présenté ci-dessous.

Petit déjeuner:

• Porridge à l'avoine (100 grammes).
• Salade de légumes (chou, carotte, persil, pomme aigre) assaisonnée d'huile de tournesol (200 grammes).
• Pain noir (25 grammes).
• 1 œuf à la coque.
• Fromage cottage 1 % (100 grammes).
• Thé vert sans sucre 1 tasse.

Deuxième petit-déjeuner:

• Fromage cottage 1 % avec crème sure (100 grammes).
• Jus de pomme sans sucre 1 tasse.

Déjeuner:

• Soupe de légumes (200 grammes).
• Pain noir (25 grammes).
• Viande de poulet (100 grammes).
• Purée de pommes de terre (150 grammes).
• Salade de légumes de betteraves et de noix avec de la crème sure (200 grammes).
• 1 pomme aigre.
• Jus de tomate - 1 verre.

Collation:

• Fromage cottage 1 % avec crème sure (100 grammes).
• Thé noir sans sucre - 1 tasse.
• 1 orange.

Dîner:

• Bouillie de sarrasin (100 grammes).
• Bœuf cuit à la vapeur (100 grammes).
• Salade de légumes de concombres, tomates à l'huile d'olive (200 grammes).
• Kéfir 1% - 1 tasse

Valeur énergétique: 2000 kcal/jour

Ainsi, le régime principal du diabète de type 2 est le manque de glucides faciles à digérer, une réduction des graisses saturées, une grande quantité de légumes et de fruits, un régime hypocalorique. Une bonne nutrition est la clé du succès dans le traitement du diabète de type 2.